medidas de seguridad con ventilación mecánica en edema de pulmón

Pacientes con inestabilidad vertebral o hemodinámica. Una vez estabilizados y si lo merecen se puede emplear el decúbito prono, con las cuestiones de inseguridad primordiales.

Una contraindicación absoluta es la hipertensión endocraneana, puesto que al girar el tolerante va a aumentar la presión a nivel cerebral logrando empeorar el daño.

Resumen

La ventilación mecánica está sosten a una sucesión de alarmas en el respirador que forman un sistema de seguridad para asegurar el confort de tolerante. Reportan a través de señales sonoras y lumínicas al profesional sanitario que asiste al tolerante sobre disonancias entre los factores programados en el respirador y las lecturas conseguidas del tolerante. Las alarmas mucho más usuales en los respiradores son que se relacionan con la presión en la vía aérea (Paw), en el volumen minuto (Vm) y en la continuidad respiratoria (FR).

Las alarmas en una situación de urgencia y/o de urgencia tienen la posibilidad de contestar a ocasiones banales como un mínimo escape que no afecte a la ventilación ni a la oxigenación del tolerante, pero asimismo a ocasiones graves como la desconexión del ventilador , la extubación accidental o la presencia de un neumotórax a tensión.

Función pulmonar y oxigenación:

  • Presión intraabdominal habitual.
  • Aptitud para el ahínco inspiratorio.
  • Sepa de utilización de musculatura auxiliar.
  • Sepa de hiperinsuflación /coche PEEP.
  • Fracción inspirada de oxígeno (FiO2)
  • Aptitud de sostener la oxigenación arterial (Hb >diez g/dl).
  • Fuerza para toser.
  • Buena sincronía toracoabdominal.
  • Presión inspiratoria máxima (PI max) >-20 cm H2O.
  • FR
  • Secreciones pocas o mínimas pretensiones.
  • PaO2 >60 mm Hg con FiO2 0,5.
  • FC
  • Sin signos de hipoperfusión periférica.
  • Presión arterial sistólica
  • Escenarios de sodio plasmático normales.
  • Sepa de fiebre.
  • pH >7,35.

Métodos:

Estudio observacional descriptivo retrospectivo (Noviembre 2017– Noviembre 2018) de 2117 pacientes atendidos por IRA/IRCA y tratados con CP . Los criterios de inclusión fueron: pacientes con IRA/IRCA en los que se administraba, adjuntado con el régimen sugerido en las distintas guías y según nosología, oxigenación a través de sistemas comúnes de oxigenación y que tras 30 m de terapia presentaban empeoramiento o no optimización de la disnea , taquipnea habitualmente respiratoria (FR) mayor 25 rpm, saturación periférica de O2 (SpO2)

Se habla ya que de pacientes jubilados con una edad media de 72,54 (EE ± 12, 52 años), sin diferencias entre sexos (hombres 59 – mujeres 58) , con un índice de Charlson medio de 3,06 (EE ±1,6) y un índice de Barthel medio de 5,9 ((EE ±1,4) .

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