optimization of ventilator settings by flow and pressure waveforms analysis

Chequeo ventilador gráficos es vital facet care in mechanically ventilated sufrientes. Ventilatory management apoyado en información derivada de las gráficas display enables la prevención de adversidades complejas, y thereby, impruebes clinical outcomes(1). Mediante un conocimiento de ventilador gráficos es que se analoga a la interpretación de electrocardiogramos y arteriales pressure waveforms en la evaluación cardiaco physiology.

Advertencias por ventilación APRV

  • Acute lung injury (ALI/ARDS)
  • Diffuse neumonía
  • tixagb_14)tixagb_14) )

  • PHigh al PPlateau (oro desired PMean + 3 cmH2O). Para usted switching to APRV from different mode, PHigh se puede siete en el previsual orinan airway pressure. En good starting level would be 28 cmH2O. Higher transalveolar presuras recruit aditional alveoli, pero try to keep PHigh below 35 cmH2O.
  • THigh at 4.5-6.0 seconds. Este es el inspiratory time. The respiratory rate should be 8 to 12 breaths por minute — never more.
  • PLow 0 cmH2O to optimize expiratory flow. The large pressure ramp allows for tidal ventilation in very short expiratory times.
  • TLow at 0.5-0.8 seconds. El expiratorio time should be short enough to prevent derecruitment and long enough to obtain a suitable tidal volumen. A volumen volumen objetivo está entre 4 y 6ml/kg. En el momento en que el volumen volumen es inapropiado, el tiempo expiratorio es lengthened; if it is too high (>6ml/kg) el expiratorio time se shorten.
  • Automatic tube compensation (ATC) should be on if spontaneously breathing.

Step 1: Identifica el modo perfecto de ventilación

En las últimas 2 estaciones son 500 distintas nombres de métodos en los ventiladores que se usan en USA. Estos nombres (coined by ventilator manufacturers) representan maybe 50 distintas métodos de ventilación a través de el modo perfecto taxonomy (clasificación scheme). Esto turns out, this issue es esencial no solo para waveform interpretación pero para ordering y charting modes en moderno electronic health records.

We define modo as predeterminado pattern of patient-ventilator interacción. De este modo este producto, no hay el ubicación para llenar la descripción del modo taxonomy. Suffice it se conoce que el año modo se detalla en concepto de tres especificaciones: el control variable, el breath sequence y el targeting schemes.

Ventilator Settings

Care providers order somos las settings needed to establish mechanical ventilation. Con las instalaciones, respiratorio y terapia establish other settings to disminuye asynchrony, place alarm limits (high and/or low alarm settings), use humidification or heat and moisture exchangers, etcétera. Bastante proponen el provider que manda el control amoldado, el modo perfecto, deseando tidal volumen (for VC) or inspiratory pressure (for PC), el ratio or continuidad (f), el esperado inspirado oxygen level, added PEEP, and if in the IMV modo added pressure support. Por servirnos de un ejemplo, debe ordenarse por volumen controlado continuo manager ventilación con un volumen volumen de 400 mL, continuidad de 12 BPM, 60% oxígeno para cada breath, y la adición de 8 cmH2O PEEP. In abbreviated form this would be:

VC-CMV, VT 400 mL, f-12, FiO2 .60, + 8 cmH2O PEEP

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